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 頑固型憂鬱吃藥也沒用？ 「磁波」刺激活化大腦有救

▲利用重覆經顱磁刺激（rTMS）治療，對藥物治療效果不佳的頑固型憂鬱症有明顯改善。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

反覆藥物治療效果不佳的頑固型憂鬱症，現在可靠「磁波」刺激大腦來擺脫它了。台北榮總引進最新重覆經顱磁刺激（rTMS）治療，透過磁波誘發出微小電波來重覆刺激病人功能低下的腦區，只要連續2周、每天30分鐘，臨床發現有5到6成患者情緒改善一半以上。國外亦應用於治療頑固型疼痛、偏頭痛等。

根據台北榮總的研究估計，全台灣至少有4分之1的患者對於抗憂鬱藥物的效果不佳，全台保守估計至少有12萬人可能是重覆經顱磁刺激治療的潛在群眾。

台北榮總精神醫學部社區復健精神科主任李正達表示，過去研究發現，這一些對抗憂鬱藥物治療反應不佳者，往往大腦活性顯著低下，而重覆經顱磁刺激治療正是針對其功能低下的腦區，予以刺激活化腦神經，進而達到改善多巴胺、血清素等分泌情形，改善憂鬱迴路。

60多歲的吳女士就因為長年憂鬱、焦慮伴隨無法解釋的頭痛約20年，幾乎用遍了所有的抗憂鬱劑藥物，情緒依舊低落，經重覆經顱磁刺激治療2周後，感覺情緒大幅改善，長年的頭痛也見改善。

與傳統電療不同，李正達強調，過去電療的做法，必須麻醉病人、並引發癲癇症狀，副作用相對高，包括麻醉相關風險及記憶力損傷，常見有人忘了幾個月的記憶，甚至不可回復，但重覆經顱磁刺激非侵入性、不需要麻醉，並直接可針對功能低下腦區予以刺激，病人過程中僅有輕微不適感。

哪些人適合這種療法？李正達指出，必須是接受過2種以上抗憂鬱藥物治療、超過6周，反覆治療效果不佳者，治療效果約可持續半年，合併藥物治療會更佳；然而健保尚無給付，2周療程需自費約5萬元。

李正達說，台北榮總目前治療超過500例，約有50至60%的患者情緒改善一半以上，連續4周治療後，一般而言情緒改善的反應會來得更為理想。不過，他提醒，由於重覆經顱磁刺激會活化腦神經，有癲癇病史、酒精成癮以及其他易誘發癲癇狀態的藥物或疾病、腦部創傷或有植入電子耳、心律節律器等民眾，都不適合接受該項治療。

照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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